肛瘘不建议药物保守治疗，因为肛瘘是肛管直肠与肛周皮肤相通的感染性管道，是感染性疾病。药物保守治疗仅仅能够缓解肛瘘急性发作时的症状，不能达到治愈的目的。想要治愈肛瘘，外科手术治疗是唯一的途径。低位肛瘘可以直接进行瘘道切除术，高位肛瘘和直肠黏膜下瘘，因瘘道走形复杂，穿过肛提肌，应行瘘道切开内口挂线术，以保护肛门的功能。肛瘘长时间不治疗或者久治不愈，有一定的癌变倾向，临床上应给予注意。另外，患有严重基础病的病人，比如心衰、呼吸衰竭、糖尿病、哮喘，建议药物保守治疗，控制肛瘘发作的次数。
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