口服降糖药物主要分为以下几类：一、胰岛素促泌剂，包括磺脲类药物和格列奈类药物，通过和胰岛β细胞上的磺脲类药物受体结合，促进胰岛素分泌，从而发挥降糖作用。二、双胍类制剂，通过促进外周葡萄糖的利用，促进无氧酵解，并增加胰岛素的敏感性，来达到控制血糖的目的。三、糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、伏格列波糖等，通过抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物的吸收，从而起到降低餐后血糖的作用。四、噻唑烷二酮类药物比如吡格列酮，属于胰岛素增敏剂，主要用来改善胰岛素抵抗。五、DPP-4抑制剂，比如沙格列丁等抑制DPP-4活性，使内源性GLP-1增多，发挥降糖作用。六、钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾小管重吸收葡萄糖，促进葡萄糖从尿液中排出，达到降低血糖的目的。
