正确认识血管瘤

什么是血管瘤

血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60％，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。

血管瘤分类

1、毛细血管型血管瘤

草莓状毛细血管瘤血管瘤出生时往往看不到有病变，病变多在出生后一个月内发现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，其形如草莓得名。女性患儿是男性的3倍。有的患儿1岁～2岁左右停止生长，大部分患儿可以自行消退，但也有小部分患儿持续发展。

除发生于皮肤外，也可累及皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡，是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征，也有表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜 。

鲜红斑痣属于毛细血管瘤的一种，又称葡萄球色斑，在出生时出现，好发于面、颈部，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出或略高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或完全退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，40％的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的后微静脉所组成的较扁平而很少隆起的斑块，属于先天性后微静脉畸形。病灶面积随身体生长而相应增大，终生不消退。

2、海绵状血管瘤

海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形，又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢，常在儿童期或青春期增大，成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状，故名。病变除位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色；深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时，有招致严重失血的危险，文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。

3、蔓状血管瘤

它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管畸形。

常见于头面部和肢端（手指、足趾和手掌、足底），表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红或是蓝紫色，触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失，听诊可闻及血管杂音。

4、混合型血管瘤

此型血管瘤病理上及临床表现上包含以上类型两种或两种以上。

血管瘤 会遗传吗

遗传的几率相当小，对于有血管瘤又准备要宝宝的朋友来说， 在孕期应尽量避免药物、辐射等不良的诱发因素。

治疗方法

血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。

常用的方法有：

1、冷冻治疗；

2、硬化剂注射治疗；

3、手术治疗；

4、铜针治疗（电化学治疗）；

5、激素治疗；

6、放射与同位素治疗；

7、光动力；

8、中药外敷及内用；

9、传统激光疗法；

10、口服药物。