痛风饮食治疗

一、急性痛风饮食治疗

1、限制嘌呤

病人应长期控制嘌呤摄入。急性期应选用低嘌呤饮食，需选含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤，及菌藻类等；

2、限制热能

痛风症与肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症等关系密切。痛风症病人糖耐量减退者占7％～14％，高甘油三酯血症者达 75 ％～84％。因痛风症患者多伴有肥胖、高血压和糖尿病等。故应降低体重、限制热能，体重最好能低于理想体重 10％～15％;热能根据病情而定，一般为6.28～7.53MJ(1500～1800kcal) 。切忌减重过快，应循序而进;减重过快促进脂肪分解，易诱发痛风症急性发作。

3、 蛋白质和脂肪

适量供给，标准体重时蛋白质可按 0.8-1.0g 供给，全天40～65g ，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋;因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。尽量不用肉类、禽类、鱼类等，如一定用，可将瘦肉、禽肉等少量，经煮沸弃汤后食用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应适当限制，控制在 50g/d 左右。

4、 维生素和矿物质

供给充足B族维生素和维生素 C。多供给蔬菜、水果等成碱性食物。蔬菜1000g/d ，水果4～5次;在碱性时能提高尿酸盐溶解度，有利于尿酸排出。再则蔬菜和水果富含维生素 C ，能促进组织内尿酸盐溶解。痛风症病人易患高血压和高脂血症等，应限制钠盐，通常每天 2～5g 。

5、水分

多喝水，食用含水分多的水果和食品，液体量维持在2000ml /d 以上，最好能达到3000ml ，以保证尿量，促进尿酸的排出;肾功能不全时水分宜适量。

6、禁用刺激性食品

禁用强烈香料及调味品，如酒和辛辣调味品。过去曾禁用咖啡、茶叶和可可，因分别含有咖啡碱、茶碱和可可碱。但咖啡碱、茶叶碱和可可碱在体内代谢中并不产生尿酸盐，也不在痛风石里沉积，故可适量选用。

二、慢性痛风饮食治疗

给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入的限制，但仍禁食含嘌呤较多的食物，自由选食含嘌呤量少的食物。坚持减肥，维持理想体重；瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用;限制脂肪摄入，防止过度饥饿;平时养成多饮水的习惯，少用食盐和酱油。

嘌呤含量很少或不含嘌呤的食品：

谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干。

蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、苣荬菜球、甘蓝、莴苣、刀豆、番瓜、偻瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜。

蛋类。

乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精，各种水果及干果类，糖及糖果。

各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等。

各类油脂，其它如花生酱、洋菜冻、果酱等。