脖子后面，按摩时咯噔响，可能是由于如下几种病因所导致的：
1、可能存在颈椎小关节错位的情况。如果患者由于一些不良坐姿，或者是卧姿，导致了颈椎小关节有错位，在活动颈部或者是按摩颈部时，就有可能出现异响。
2、颈部肌肉痉挛。如果患者颈部有受凉，或者是长期坐立低头的情况，就会导致此处肌肉，出现痉挛的肌肉条索，再进行按摩时，弹拨到痉挛的肌肉条索，就会诱发这种异响。
3、颈部筋膜炎。如果颈部有陈旧性损伤，或者是有受凉的情况，导致筋膜出现炎症，继而产生粘连、瘢痕，就会在按摩时出现异响。
4、颈椎的相关韧带病变。比如长期坐立低头，导致颈部后侧韧带，出现了拉伤，或者是有疲劳性损伤，所导致的炎症，在对其按摩的时候，也有可能会产生这种异响。
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