腹腔镜直肠癌根治手术简介

腹腔镜直肠癌根治手术在国内的开展，也就是最近十来年的事情。特别是近年来，随着技术的普及，越来越多的医生在逐渐掌握这门技术，并相应开展了此类手术。

腹腔镜直肠癌根治手术与传统开腹手术相比，所具有的优点是，

1、痛苦小：这几乎是腹腔镜手术所共有的一个最主要特点。表现为，手术后的病人几乎感觉不到常规开腹手术后不可避免的腹痛或切口痛，或仅有很轻微的痛感。因此，术后不需要打止痛针。这几乎是选择行腹腔镜直肠手术病人的一个最主要的原因。

2、恢复快：这也是其它类腹腔镜手术的所共有的一个特点，腹腔镜直肠癌手术也不例外。因为几乎无痛，所以术后次日绝大多数病人都能自主下床活动。这多会让初次接触腹腔镜直肠手术的人感到不可思议或感叹。这个时候，也是病人和家属最开心的时候。

3、出血少：因为腹腔镜手术的过程中，即使有很少量的出血，就会导致手术野不清，甚至手术无法进行。所以在手术的进行中，手术者通常都会采用非常有效的措施制止哪怕微小的出血。根据文献报道，腹腔镜直肠癌根治手术的出血量约50-100ml，而传统开腹手术的出血量约300-800ml。两者有明显的差别。而且，随着手术者腹腔镜直肠癌手术例数的增多，术中的出血量还会越来越少。

4、住院时间短：腹腔镜直肠癌手术后的住院时间通常在一周左右。这期间医生主要来观察术后吻合口以及进食后的排便等情况。如果病人表现一切正常，术后进食、体力、精神状态等恢复良好，可考虑术后早期施行化疗，这通常需要再住5天左右的时间。

而传统的开腹直肠癌手术，术后住院的时间可能需要10-15天(还不包括化疗，因为通常开腹手术的病人因术后恢复的问题，多需要回家调养一段时间才能再次入院接受化疗)。如果术后病人出现了切口的感染，住院时间可能会更长一些。

5、可以达到和开腹手术一样的根治效果：这是一个被大多数病人及家属所关注、被那些尚无能力开展腹腔镜直肠癌根治手术的医生所怀疑、但却被众多腹腔镜直肠癌手术医生所肯定的话题。在汗牛充栋般的资料面前，答案是另人满意的。

腹腔镜直肠癌根治手术正在成为直肠癌根治手术的“金标准”—这是业界的共同看法。

腹腔镜直肠癌手术，既可以保肛，也可以行造瘘手术，这主要取决于直肠病变的情况，特别是病变下缘距肛门的距离。

如果是腹腔镜造瘘手术，因为手术后没有开腹的切口，完全没有了手术切口感染或裂开的担心—通常开腹做的造瘘手术，术后切口感染或裂开的发生率还是挺高的。

腹腔镜直肠癌手术的“不足”，主要的可能是材料费用偏高。

1、一是腔镜下使用的切开闭合器。可能还要用1-2个钉仓；

2、二是超声刀使用费。

但如果考虑到短的住院时间、节省下来的输血费药费、没有切口感染时的换药费，以及可以同时进行术后早期化疗所节省的费用(如：再次入院时的化验、检查等费用)等等，总得来讲，费用不会比开腹手术高出许多。而且，随着器械的国产化，费用仍有进一步降低的可能。