患者:无症状,今年11月体检时发现. 超声所见:右叶甲状腺大小46*19*14MM 左侧甲状腺大小42*18*12MM 峡部径厚 2MM 超声特征:双侧甲状腺大小、形态正常,边缘规则,实质回声欠均匀,均可见数个大小不等的偏低回声小团块,最大一个位于右侧甲状腺中段内,大小约13*8MM,边缘欠规则,内部回声不均匀,CDFI:团块内未探及彩色血流信号。左侧甲状腺内团块均较小,最大一个大小约6*3MM,边缘欠规则,内部回声不均匀。峡部不增厚。 CDFI:甲状腺实质彩色血流信号未见异常。颈部探测未见肿大的淋巴结回声。
诊断结果:结节性甲状腺肿。颈部未见淋巴结肿大。 没有治疗.
1 、这种情况是否为肿馏?是恶性还是良性?
2 、是否需要手术?如果手术时,因为是双叶多发的,是否全部切除甲状腺?
3、 如果不手术,怎么治疗?吃什么药可控制或减小?
4、 如果不手术,多长时间需要检查一次,做何种检查?
这情况暂时考虑为结节性甲状腺肿,可以发展为甲亢并有一定的恶变机会,但概率较小,若腺体较大并有压迫症状需手术治疗,手术我主张行双侧腺叶次切除,若没有手术指征,可口服左甲状腺素片,定期复查甲状腺彩超。
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