腰椎间盘退行性病变应该与腰椎结核、腰椎椎管狭窄症，以及梨状肌损伤综合征等相互鉴别，具体如下：
1、腰椎结核，腰椎结核的患者与腰椎间盘突出的患者都会有腰痛和坐骨神经痛的症状，比较特殊的是腰椎结核的患者一般有结核病史，而且伴有低热、盗汗等全身症状。
2、腰椎椎管狭窄症的患者最突出的症状就是间歇性跛行，虽然有时也会伴有腰椎间盘突出，但是一般退行性程度比较低。
3、梨状肌损伤综合征，该病患者没有明显腰部疼痛的症状，主要是引起梨状肌损伤，导致其痉挛，压迫坐骨神经，疼痛多位于臀部。为了能够更好的鉴别出腰椎间盘退行性病变和腰椎结核等病变，应该去医院查体，必要的时候做一些辅助检查，以明确诊断。
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