详解丨CT引导术

CT引导技术就是在CT的引导下，利用穿刺针、导管、导丝等特殊器械直接达到病变部位，取活检或在病变内进行治疗。CT可清楚显示病变大小、外形、位置、病灶内坏死空洞区，以及与血管等周围结构的解剖关系，可精确确定进针部位、角度和深度，避免损伤血管、神经和嵴髓。故安全性高，并发症低，可将手术安全系数得到进一步提高。

CT引导技术的种类

穿刺引导技术有两种: 常规CT引导(Conventional CT guided ， CCT) 和实时CT 透视(Real time CT fluoroscopy ，CTF)引导。CT导引下活检部位涉及全身各个器官，活检正确率达90％左右。CTF引导肺穿刺活检时可避免83％～90％的患者再穿刺。

CT引导术的特点

CT 引导下的经皮穿刺介入不同于开放式和盲目的活检及其他穿刺介入方法，由于CT 具有一定的三维定位能力，即可以利用CT机本身所带的激光定位灯决定纵轴方向上的坐标，同时使用扫描层面上的栅栏定位标志进行X和Y轴定位。

CT增强扫描可了解病变的血供以及病变与血管的关系。与普通X线相比，CT可以提供真正的断面图像，既无病灶或器官相互重叠的影像，又能提供病灶或器官的细节，因此CT导引技术可更精确地确定进针点、角度和深度，避免损伤血管、神经和嵴髓,以其安全、准确、快速、操作简便、患者痛苦少等优点,已成为临床医生获取一级诊断的一种重要手段。

随着肿瘤循证医学和肿瘤治疗的不断发展，肿瘤的诊断问题日益突出。CT 引导下经皮穿刺活检术是目前用于肿瘤诊断较为理想的方法，因其是在CT扫描严格监控下进行，因此周围组织损伤小，并发症少，定位准确，对治疗方案的制订、预后的判断具有重要的参考价值。