胸膜腔穿刺是胸外科、心脏外科、呼吸内科最常使用的操作之一。定位对于胸腔穿刺非常重要,可以减少并发症、增加穿刺的成功率。由于胸膜腔穿刺要抽取的是液体、气体,定位也有所不同。穿刺抽取气体,大多穿刺点在锁骨中线、第二肋间。如果穿刺抽取的是液体,随着病人体位的不同,穿刺的部位也有所不同。在穿刺前可以通过医生的查体,比如视、触、叩、听等基本检查,对穿刺点做一个大致定位。不过为了增加安全性、减少并发症,最好应用胸腔彩超定位。胸腔彩超可以对积液的量、穿刺的部位有非常精确的观察,有利于准确定位、减少并发症。
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