腰痛一定是腰椎间盘突出吗？

腰痛一定就是腰椎间盘突出症吗？

腰痛是临床常见的症状，就诊时，病员多叙述已作CT或磁共振等检查，发现有“腰椎间盘突出”。但腰痛一定就是“腰椎间盘突出症”吗？腰痛的原因多种多样，据统计，成年人群中，仅有35％的腰痛病员是腰椎间盘突出症患者，而大多数腰痛是其他因素引起。

但CT或磁共振发现“腰椎间盘突出”是什么原因呢？椎间盘是人体脊柱中起缓冲震荡作用的一个软骨垫，外面由纤维环构成，里面是髓核，上面是软骨板。当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为“椎间盘突出”。

需要提请注意的是―“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是两个概念。“腰椎间盘突出”仅仅只是一个病理现象，只有当破裂的纤维环刺激到周围组织，才会出现腰痛，只有当突出的髓核压迫到神经根才会出现下肢麻木、疼痛，才能称为“腰椎间盘突出症”。因此有“腰椎间盘突出”不见得一定就会有腰痛。这也是为什么很多“腰椎间盘突出”病员平时没有什么症状，那是因为他没发病。

另外“腰椎间盘膨出”又是怎么一回事呢？“腰椎间盘膨出”是指纤维环已经受到损害，但尚未破裂，是椎间盘的一种亚健康状态。由于椎间盘的纤维环是完整的，因此就没有髓核掉出来，就不会出现对局部组织和神经根形成刺激，因此多无临床症状，或仅有局部轻微疼痛。

综上所述，有“腰椎间盘突出”，不见得一定就是腰痛的原因，更不能说就是“腰椎间盘突出症”，需由专科医师结合病员的症状、体征和影像学检查来综合判断。