宝宝身材矮小为什么需要及时关注？

随着生活水平提高和营养的改善，中国人的身高水平是以每10年增高1厘米的趋势发展，但是，依然有一部分孩子遇到了身高问题。首都儿科研究所生长发育研究室李辉主任说：“遗传决定个体的身高发展潜力，后天因素影响潜力能否充分发挥，我们需要做的就是，抓住时机消除影响身高增长的不利因素，让潜力完全发挥，不留下遗憾。”对待孩子的身高问题存在许多的误区，需要家长及时纠正。

很多家长带孩子来就诊，当被问到孩子是怎么长的，一年长了几厘米，都只能摇头。生长是一个积累的过程，家长只有清楚孩子的生长发育规律，在孩子的整个发育过程都一直关注身高变化，这样才能及早发现问题，及时解决问题。

孩子出生的第一年，身高一般会增长25厘米。第二年，会增长10～12厘米。两岁以后到青春期前，每年增长5～8厘米。青春期会是孩子的一个生长高峰，男孩年增长可能达到8～10厘米，女孩年增长可以达到7～9厘米，之后孩子身高的增长会逐渐放慢。

家长应定期监测孩子的身高变化，学龄儿童至少一年一次，对比正常的身高水平。青春期开始的年龄段(8～10岁的女孩，10～12岁的男孩)最好做一次全面的生长发育检查，对孩子的生长发育情况进行评价，这样才能及早发现问题。

身材矮小不能“等等看”

造成孩子身材矮小有很多因素，体质性发育延迟只是其中的一种。家长自认为孩子是晚发育，采取“等等看”的观望做法是不对的，它往往会让孩子错过最佳的治疗期，最后导致孩子增高无望。

孩子身材矮小，首先需要排除可能的疾病因素。内分泌疾病、慢性疾病(如肝炎、哮喘、心脏病)、遗传代谢性疾病、染色体异常等都会影响孩子的身高增长，究竟孩子是不是晚长，这需要医生检查后才能得出判断。发现孩子长个儿出现问题，家长应该及时带孩子到正规医院诊疗。

高蛋白食物也能影响身高

以前的孩子不长个儿常常是因为营养不足，而现在好多孩子却因为营养过剩，发育提前，同时也使得身高生长提前停止。

营养过剩让孩子性早熟，使青春期早到，性发育期提前，这样的孩子在一定年龄阶段可能比同龄孩子要高，至少是不矮的，但是，过早地促进骨骼发育，导致骨骺在生长发育期之前提早闭合，最终会成为矮个子。孩子性征发育表现早，或者孩子突然长得很快，都应及时去看医生。家长应注意让孩子营养均衡，不要随便给孩子吃营养品和保健品。

压力过大也会影响长个儿

孩子需要良好的睡眠习惯，晚睡、睡眠不足都会影响孩子的身高。人体的生长取决于脑垂体前叶分泌的生长激素，而生长激素主要在睡眠时分泌。因此，孩子的睡眠习惯不可轻视，不管是什么原因，帮助孩子找到好的学习方法，尽量不要让孩子熬夜。

孩子还需要充足的锻炼，运动后生长激素也会分泌增多，锻炼能增加新陈代谢，促进骨骼生长，又能增强机体的防病能力，减少疾病。孩子若长期精神紧张，也会影响长个儿，因此家长要帮助孩子消除紧张情绪，让孩子在一个愉悦的心情下成长。

如果是矮小症就要把握诊治时机

开学后，班级里都要排座位、站队列，尤其是新生。诚然，高与矮是相对的，人体的最终身高和遗传、环境、营养、运动、睡眠、社会心理因素分不开，但如果你的孩子经过一个暑假，仍旧因为个头矮小而坐在班级的前三排，并且每年的生长速率低于4厘米，与同龄孩子的差距逐渐拉大时，你就要多加留意了，及早带孩子到儿科内分泌专科咨询检查。

临床医学用标准差法和身高百分位法来判断矮小：儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差(即比平均身高低5-10厘米以上)。2007年，本市针对70431名6-18岁中小学生身高的调查显示，青少年儿童平均矮小症患病率为3.77％。

矮小症是一种病

服用保健品来“助长”，往往是矮小患儿家长的首选，可是，巨额经济投入换来的是惨痛的教训，“保健品在增高方面无效！”矮小症是一种疾病，查明病因后对因治疗，才是根本，才是正道。据调查，国内七成家长不知道孩子矮小可能是由疾病引起。

矮小的病因多种多样，内分泌疾病、家族性矮小、体质性生长和发育延迟、染色体异常等等，其中，有一部分孩子患有生长激素缺乏症，是由生长激素分泌不足而引起的生长障碍、身材矮小，以往被称为“垂体性侏儒症”。对于这些孩子，采用生长激素注射是有效的治疗措施。

释疑生长激素

获悉确诊结果，很多家长立即表示放弃治疗，“生长激素是‘激素’，小孩子怎么能用呢？会有很多不良反应的！”人们通常所说的“激素”，一般是指糖皮质激素和性激素，家长顾虑的是给孩子用这类激素，虽然也冠名“激素”，生长激素并不在其列。

生长激素是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，也是唯一使骨骼线性生长的激素。作为药物使用的生长激素是采用基因重组技术人工合成的，与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几种类固醇激素。无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，生长激素都与糖皮质激素及性激素完全不同。恰当注射生长激素，及时复查随访，是不会产生糖皮质激素或性激素样的作用和副作用的。

把握时机诊治矮小

对药物的疑惑释怀后，紧接着是如何把握治疗矮小的最佳时机。不论男女，判定儿童矮小有一条黄金分界线，那就是4岁。4岁左右，人体内生长激素、甲状腺素已基本形成，饮食、睡眠习惯逐渐形成，从身材上可以看出是否存在缺陷，这些条件对今后的生长发育都起着决定性的作用。

建议家长每2个月给孩子量一次身高，如果生长速率过慢，就需要及时看医生了。国内接受矮小治疗时间比较晚，70％的年龄段在11至16岁。而国外的治疗平均时间为6岁。起治年龄偏大，对成年身高贡献较小，早期治疗可最大限度提高患儿的成年身高。因此，4-6岁是由生长激素缺乏引起矮小的理想诊治年龄。