男性不育一般如何诊疗？

一、女方同时看生殖妇科

不孕不育大约40％是男方因素，40％是女方因素，还有20％因为目前医学水平，找不到明确原因，可能与男女双方都有关的，因此需要同时看病。女性生育力与年龄关系较大：女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50％，到了38岁，只有25％，40岁以上，则不到5％。试管婴儿的成功率与女性年龄有较大关系的：女性在30~40岁，成功率30~40％，女性在40~45岁，成功率5~10％，女性45岁以上，则成功率几乎为0。因此，如果女方年龄较大，治疗方案宜积极。这只是建议，女方情况由生殖妇科专家具体评估。

二、男性不育的治疗

一般有三种治疗方案，药物治疗，人工授精或试管婴儿。药物治疗，如果没有达到目的，则考虑人工授精；如果还没有达到目的，或不能做人工授精，则考虑试管婴儿。治疗所有疾病都是一样的，都是从简单到复杂，从无创到有创的原则。

首选药物治疗：

1、药物作用：用药提高精液常规各参数的作用是提高怀孕概率；

2、药物治疗周期：人类精子发生周期为70～74天，大约3个月，因此如果采取经验性药物治疗，疗程应该一般1～2个生精周期，即3～6个月，如疗效不佳，需要考虑辅助生育技术的，而不要无限制使用比较昂贵的生精药物的；

3、但不能间断用药，因为生精周期是连续的，所以一般是1个月的药物，25天左右复查的。如果是促性腺激素低下患者，则一般用药时间是12~18个月。

人工授精：人工授精，一般推荐连续做3个周期左右，资料表明，累计3个周期人工授精成功率约为20％左右的。但具体由生殖妇科专家定的。

试管婴儿：

1、能做第一代试管婴儿，不做第二代试管婴儿的，因为越高花钱越多，风险越高，但具体由实验室根据实际情况而定；

2、如果到了试管婴儿阶段，一般女性只能取10多个卵细胞，促排卵多了，则女性容易超排，危险；如果女方卵巢功能不好，取到的卵细胞更少，针对这些卵细胞数目，男方可用精子数目一般足够了，所以不必担心的，不必大量用药的。

三、什么情况下考虑辅助生育技术？

一般有两种情况决定做人工授精或试管婴儿：

1、生殖妇科专家根据女方客观情况而制定的方案。这一方案不是患者想怎么治疗就怎么治疗的问题，而是女方疾病的客观情况决定下一步考虑辅助生育技术（人工授精或者试管婴儿）；

2、男方情况。一般而言，男性不育没有特效药物，如果药物治疗1～2个生精周期，即3～6个月，疗效不佳，需要建议生殖妇科专家考虑辅助生育技术的，而不要无限制使用比较昂贵的生精药物的。