肿瘤标志物的临床应用有哪些？

（1）肿瘤早期发现和筛查：大多数肿瘤的诊断剂分期是根据实验室检查、放射诊断、临床症状综合判断的结果，肿瘤标志物是肿瘤诊断的重要辅助工具。在早期无症状患者中，肿瘤标志物常是重要的，甚至是发现肿瘤的唯一线索。具有普查意义的指标并不多，甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异性抗原（PSA）是被世界广泛应用于普查的两项指标，因为它们具有较高的器官特异性。如AFP提示肝癌，PSA提示前列腺癌。

（2）肿瘤的预后判断：有助于预后的判断。例如，乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体，若两者阴性，即使糖链抗原CA15-3不太高，预后也差，复发机会较高，治疗效果不佳。上皮生长因子受体（EGFR）、癌基因C-erb-2编码蛋白异常，提示预后较差。

（3）肿瘤治疗的疗效监测：标志物下降程度可以在一定程度上反映治疗效果。

（4）肿瘤复发的指标：恶性肿瘤在复查阶段应每隔2-3月测定1次肿瘤标志物、连续测定至少2年。治疗后，肿瘤标志物持续上升时应该进行全面检查以尽早发现肿瘤复发剂转移。

补充：对于肺癌，常见的肿瘤标志物有：SCC（提示鳞状细胞癌）,NSE（提示小细胞癌）,CYFR21-1（提示非小细胞肺癌）,CEA（提示腺癌）。有时对于无法取得病理的肺癌，我们不能明确病理类型，选择化疗方案时会参考肿瘤标志物。

检测非小细胞肺癌的EGFR基因突变情况意义重大，不仅可以指导靶向药物是治疗，也可以提示较好的预后和生存。