营养性巨幼细胞贫血如何养生保健？

1、巨幼细胞贫血的基本情况

巨幼细胞贫血是由于体内缺乏维生素B12或叶酸，引起脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种大细胞性贫血，严重者可导致全血细胞减少、亚急性脊髓后侧索联合变性。

临床主要包括营养性巨幼细胞贫血、恶性贫血、药物性巨幼细胞贫血三类。巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西、陕西、河南、山东较多见,患病率可达5.3％。恶性贫血在我国则罕见。

2、巨幼细胞贫血的养生保健原则和方法

巨幼细胞贫血治疗原则主要包括去除病因，治疗原发疾病，补充叶酸或（和）维生素B12，应重视食物调养，常能获得满意效果，恶性贫血需要终生应用维生素B12。

（1）病因预防和治疗

加强营养知识教育，纠正偏食习惯及不正确的烹调习惯，避免过度烹饪绿色蔬菜。婴儿应提倡母乳喂养，及时添加辅助食品。孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质，妊娠后期可补充叶酸。

在营养性巨幼细胞贫血高发区应积极宣传改进食谱。对慢性溶血性贫血或长期服用抗癫痫药者应给予叶酸预防性治疗，全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素B12一次。

要积极治疗引起叶酸或维生素B12缺乏的原因和原发疾病。素食者应进食动物蛋白。纠正烹饪不当，过度破坏绿色蔬菜中叶酸的习惯。

告诫酗酒者戒酒。积极治疗胃肠道疾病、溶血性疾病、感染、甲亢等，避免应用影响DNA代谢的药物如甲氨喋呤等。

（2）饮食调养

改变不良的饮食习惯，不偏食，不挑食，不长期素食，从食物中摄取叶酸和维生素B12。多吃新鲜蔬菜，以增加叶酸的摄入量，同时多吃含蛋白丰富的食物，保证营养平衡。

含叶酸丰富的蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜、西红柿、花生仁、酵母发面食品、豆类及其制品以及动物的肝肾等。多吃含维生素B12的食物，如动物的肝、肾和肉类、蛋黄、牛乳、面粉等。

叶酸极易被高温破坏，故烹调时不易高温和时间过长，最好急火快炒。若在食物中加入维生素C，可促进叶酸吸收；加入钙片，可促进维生素B12吸收。

禁忌饮酒，慢性酒精中毒的病人，多数伴有叶酸缺乏。因此，巨幼细胞性贫血的病人不应饮酒。

婴儿期合理喂养，及时添加含有叶酸及维生素B12的辅助食品，在儿童发育期间，饮食宜多样化，防止偏食。妊娠妇女更应多吃新鲜蔬菜及水果，如果以往有过营养不良性贫血，在妊娠期间应服用叶酸每日5mg，作为预防措施。

慢性溶血性贫血患者或长期服用抗癫痫药物、抗肿瘤药物者也应口服叶酸作为预防性用药。也可采用蔬菜水果汁、桂圆童子鸡等作为食疗方进行调养。

（3）药物调养

常选用下列中成药，主要包括：

八珍颗粒。开水冲服，一次1袋，一日2次。功效：补气益血。适应症：气血两亏，面色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多。

归脾丸。用温开水或生姜汤送服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日3 次。功效：益气健脾，养血安神。适应症：心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

益胃汤合芍药甘草汤。功效：益胃生津，润肺止咳。适应症：脾胃阴虚，倦怠无力，食欲不振，烦热，口渴等症。

加味当归补血汤。功效：补血。适应症：气血亏虚证，见面色萎黄，气短心悸，头昏头晕，失眠多梦，食欲不振等。

养荣汤。功效：益气补血，养心安神。适应症：心脾气血两虚证，见倦怠无力，食少无味，惊悸健忘，夜寐不安，虚热自汗，咽干唇燥，形体消瘦，皮肤干枯，咳嗽气短，动则喘甚；或疮疡溃后气血不足，寒热不退，疮口久不收敛。