脊柱侧弯畸形在前期没有明显的临床症状，但是前期脊柱侧弯的患者往往会表现为双侧肩部不等高、两侧胸廓不对称出现高低肩。在身体坐直时两侧肩胛骨不等高，在行弯腰试验时可发现两侧背部不等高，脊柱棘突不在一条直线上脊柱偏离中线，在一侧腰部出现褶皱。有些脊柱侧弯也会引发骨盆倾斜，出现双下肢不等长，上述的症状自身很难以发现，需要他人配合检查。严重的脊柱侧弯患者会伴有非常明显临床症状，会严重影响心肺功能导致呼吸困难。同时会出现脊髓或者神经根压迫，导致腱反射亢进、病理反射阳性体征，严重的可能会导致截瘫。
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