糖尿病慢性并发症有哪些？

糖尿病是一种慢性内分泌紊乱的代谢性疾病，由于胰岛素及抗生素的广泛应用，因酮症酸中毒或感染而死亡的已不多，而因持续的高血糖症或高血糖记忆，广泛导致机体组织的代谢异常，引起各种慢性并发症的危害日趋严重。糖尿病慢性并发症已成为糖尿病致死致残的重要原因，其基本病理改变为动脉硬化和微血管病变，不论大、中、小动脉，还是毛细血管和静脉都可累及。那么，糖尿病到底有哪些常见慢性并发症，都会有哪些症状和不适呢?

1、糖尿病眼部并发症

（1）糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见并发症之一，常因血糖控制不佳而加重，终至失明。其主要发病原因为视网膜微循环内微血管病变伴微血栓形成，损害了正常的视网膜血管内皮细胞的紧密连接，引起视网膜屏障崩解。据国内文献统计，糖尿病人中有视网膜病变者最高达36.6％，40岁以上者为84％，失明占7％。糖尿病病期小于5年者，视网膜病变的发生率小于10％，病期超过20年，视网膜病变的发生率达到90％以上。糖尿病视网膜病变早期可以没有任何症状，但随着病情的发展可出现视力模糊，眼前有一小球样的物体飘浮，双眼所能看到的范围(医学上称为视野)较以前明显缩小，夜晚视力明显不如以前，看书读报时，视力较以前减退，甚至在阳光下，并不感觉阳光刺眼。

（2）糖尿病性白内障

糖尿病病人发生白内障的机会较普通人多，病情也较普通人重。主要原因是高血糖导致的微血管病变，加重了晶状体混浊的速度。白内障的症状有视力下降、视物不清，阅读或做针线活时感觉眼睛非常吃力，甚至无法做下去，总感觉眼前有一层雾，总想揉揉眼会看得更清楚，但又没有多大帮助，总感觉阳光、灯光耀眼，尤其是夜晚迎面而来的汽车的灯光，瞳孔(俗称黑眼珠)颜色由黑色变为灰色。

2、糖尿病性肾脏病变

糖尿病肾病指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量200微克/分钟，此期叫做隐匿性肾病，或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖，病变可望好转。如控制不良，随病变的进展可发展为临床糖尿病肾病，此时可有如下临床表现：蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全、贫血和其它症状。

3、糖尿病神经系统病变

糖尿病神经病变是糖尿病严重的并发症，是糖尿病患者死亡及伤残的重要原因。糖尿病神经病变的原因是长期的高血糖对神经细胞的直接破坏作用和长期的高血糖损伤了神经细胞的供血血管。根据影响的部位不同，糖床病神经病变可分为：周围神经病变、运动神经病变、感觉神经病变、自主神经病变。在早期，糖尿病神经病变可无明显的临床症状，至晚期可出现明显的临床症状，包括：自发性疼痛，夜间更重，有时让你彻夜难眠;失去知觉样麻木，走路时双脚感觉像踩在棉花上一样;感觉异常，如烧灼感、不能区分冷热或对冷热过度敏感、对疼痛不敏感或过度敏感、有“蚂蚁爬过”的感觉等;常有手脚发冷或发热的感觉;出汗异常，半身出汗包括上身出汗或下身出汗、吃饭时出汗等;膀胱功能异常，患者不能控制小便;消化道异常可出现腹泻、便秘、或腹泻便秘交替、恶心、呕吐，呕吐物有酸臭味;直立性低血压，当由坐位突然站立时，有头晕、眼前发黑的感觉，严重者甚至晕倒;性功能异常，男性和女件都可出现性功能减退，在男性甚至有阳萎。

4、糖尿病性高血压

糖尿病与高血压病因错综复杂，二者常合并存在，相互影响。糖尿病人患高血压是普通人的2-4倍。

5、糖尿病性心脏病

糖尿病性心脏病是指糖尿病病人在糖、脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的心脏大血管、微血管、心肌及神经纤维病变。主要表现有静息时心率大于90次/分，或心率快而固定，不受各种反射影响;不典型心绞痛;无痛性心肌梗死;直立性低血压;猝死等。糖尿病合并冠心病者是非糖尿病者的2-4倍。

6、糖尿病足

糖尿病足主要是由于持续高血糖导致动脉狭窄，导致肢端缺血、神经病变、感染及多种诱发因素相互作用的结果，并由于未及时治疗造成肢端坏疽。主要表现有下肢及足部皮肤无汗、粗裂;手足麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失;肌肉萎缩，皮肤干燥弹性差，皮温下降，皮色变暗;间歇性跛行;动脉博动减弱或消失。