代谢综合征的诊断标准为中心性肥胖，根据腹围以及增高的血糖、血脂、血压指标可明确诊断。若明确诊断，患者需积极改变生活方式，重点在于减轻体重，控制饮食，增加锻炼，与糖尿病生活方式干预原则相同，只是根据基础代谢率的体重指数不同，控制的程度也会有所不同。
通常代谢综合征患者比糖尿病患者偏胖，在做热卡控制时更严格，在做运动方案时要求会更高。减轻体重的方法包括增加锻炼，改变饮食结构，减少热量摄入，可保持理想体重。必要时可增加药物治疗，如二甲双胍、奥利司他等均为较安全减轻体重的药物。
对已有心血管疾病的患者，最重要的是预防心血管事件发生。代谢综合征患者适当运动、戒烟、减少饮酒，不仅能减轻胰岛素抵抗以及高胰岛素血症，也能改善糖耐量异常和其它心血管疾病的危险因素。如果干预生活方式3个月之后仍无法达标者，应对代谢综合征的各个异常指标进行针对性药物治疗。
