针对肾小管酸中毒治疗原则，是持续给予合适剂量的碳酸氢钠或者枸橼酸盐来补碱，补充的量需考虑以下两部分的需要：
1、补充尿液中碳酸氢根的流失。
2、平衡蛋白质分解和骨骼生长的产生。对于近端肾小管酸中毒来说，由于每日从尿中流失的碳酸氢根量极大，因此，所需补充的减量也很大，约每24小时10-20mmol/kg。目前，推荐使用拘橼酸钠、拘橼酸钾混合物，因为拘橼酸代谢可产生碳酸氢根，需注意每日剂量应分多次服用，尽可能保持日夜负荷均衡。但对于远端的肾小管酸中毒来说，补碱量较少。除此之外，还要积极的补充钾盐，防治肾结石、肾钙化和骨病。
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