20岁女性月经不调需要到医院做B超，排除女性的盆腔和子宫有没有器质性的病变，然后在月经来的第2-5天到医院抽血查性激素六项，看女性的体内是不是哪种激素出了问题，根据检查的结果来进行对症性的治疗。如果是已婚生过孩子的20岁女性出现月经不调，可能是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉引起的症状。如果是未婚的20岁女孩发生月经不调，大多由于内分泌的功能失调引起，还要根据性激素六项检查的结果看是哪种激素出了问题，然后给予针对性的治疗。
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