颈椎间盘射频手术如何操作

1、患者仰卧位，肩下垫软枕使颈部略后仰，X线监视下定位椎间隙水平气管右侧上述水平处标记为穿刺点。

2、常规消毒铺巾，左手于右侧气管食管鞘与血管鞘之间深触，触及颈椎后右手取7号长针先自穿刺点垂直刺皮，向内后进针，局麻成功后换射频穿刺针，向内后进针。

3、X线监视下调整针位置及方向，直至针尖位置满意，正位见针尖位于间盘中央，侧位见针尖位于椎间隙正中水平间盘中后1/3交界处。

4、测阻抗为150-300欧姆，以2HZ低频电流测试运动。100HZ高频电流复制疼痛。

5、射频毁损，调节温度为80-85°C、持续作用60S,射频毁损2-3次。

6、射频结束后向间盘内缓慢注入40ug/mlO3(5-10)ML左右，出针。

无菌敷贴穿刺点。观察20分钟，患者无不适，平车送回病房。

术后常规脱水抗感染治疗3天。

术后颈托固定保护，3-6个月休息为主。

适应症：

1、影像上有突出且与临床症状体征相符合。

2、神经根症状明显，保守治疗无效。

3、椎间盘造影可以诱发疼痛。

4、麻药注入椎间盘有较满意的镇痛效果。

5、交感神经型颈椎病。

禁忌症：

1、伴有高度麻痹。

2、椎间盘退变明显，椎间隙在3MM以下。

3、颈椎不稳。

4、骨性压迫。

5、骨性椎管狭窄。

6、症状迅速进展。

7、有精神疾患。