妊娠期痔疮知多少？

1、什么是痔疮？孕妇为什么容易出现便秘和痔疮？

痔疮是人体直肠下端粘膜下和肛管皮下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是一种慢性疾病。

孕妇是痔疮的高发人群，其原因主要有以下几个方面：

⑴怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔时间较长，水分被吸收引起大便干燥、便秘；

⑵增大的子宫对直肠的压迫，可加重便秘；

⑶增大的子宫压迫盆腔的血管，使腿部、会阴部及直肠等处的静脉血不能顺畅地回流，这就使直肠下段和肛门周围的静脉瘀血膨大而形成痔疮；

⑷妊娠时体内孕酮、雌激素、醛固酮作用使水钠潴留，加重组织水肿，且孕酮、催产素作用盆底筋膜、直肠内外括约肌松弛，易诱发炎性外痔、内痔脱出及出血。

2、 痔疮有哪些表现？对孕妇和胎儿有什么危害？

痔分为内痔和外痔，内痔分为Ⅰ~Ⅳ度，因其严重程度不同，临床表现也有所差异，I 度内痔表现为便时带血、滴血或喷射状出血，无内痔脱出，便后出血可自行停止。II 度内痔表现为便时带血、滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行还纳。III度内痔表现为便时带血、滴血，伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出，需用手还纳。IV度内痔表现为内痔脱出，不能回纳。内痔可伴发嵌顿、绞窄而疼痛。 外痔表现为肛门不适、潮湿不洁,可伴发血栓形成而疼痛。

痔疮对孕妇的危害主要是：

⑴便血，严重者可引起贫血；

⑵内痔伴发嵌顿、绞窄或血栓性外痔可引起疼痛，影响工作和休息。

痔疮对胎儿的危害主要是：孕妇贫血影响胎儿的正常发育，易造成胎儿发育迟缓、低体重；严重者可能引起胎儿早产或死亡。

3、在孕期怎样治疗和调理？

妊娠期痔疮多采取保守治疗，孩子出生后病情多能得到不同程度的缓解，等孩子出生后，在根据病情决定是否需要进一步的治疗。怀孕初期体内的孕酮水平较低，会阴部的各种刺激均可反射性的引起子宫、阴道收缩，造成流产，不宜行有创治疗；妊娠4~7个月胎盘可产生足够的孕酮，会阴部的一般性损伤刺激对子宫、阴道的反应较轻，可对血栓性外痔及Ⅰ、Ⅱ期内痔出血行损伤较轻的治疗；而怀孕后期有创治疗可能引发早产。

建议患者食用高纤维素饮食，多喝水，定期排便，保持局部卫生，热水PP坐浴等。在医生指导下使用药物，有些药物可致畸或引起流产，应避免使用。比如麝香对子宫有明显的兴奋作用，含麝香的药使用后容易发生流产或早产；另外强烈的泻药（大黄、番泻叶等）也可诱发流产或早产。当孕妇患痔疮出现出血症状时，可使用含有复方角菜酸脂成分的栓剂，直接放入肛门。适当口服缓泻剂（如：乳果糖、蜂蜜等），痔核脱出、嵌顿、肿胀疼痛时可先用热水洗涤，再用33％硫酸镁溶液热湿敷患处，然后局部涂擦痔疮膏（九华膏或角菜酸脂等）。

4、如何预防孕期出现便秘和痔疮？

⑴合理饮食，避免吃辛辣刺激性食物，应少食多餐。

⑵孕妇应该多饮水，早晨起来后喝一杯淡盐水或蜂蜜水，避免肠内干燥。

⑶多吃富含纤维素的蔬菜和水果，如：芹菜、韭菜、白菜、木耳、白笋干、香蕉、苹果等

⑷注意局部清洁，每天可进行温水坐浴，以加快血液循环。

⑸适当运动，孕期不要久坐沙发，不要长时间在电脑、电视前久坐不起。

⑹养成定时排便的习惯，尽量缩短每次排便的时间，不要坐在马桶上读书看报。

⑷孕期应多取侧卧位睡，以缓解或消除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，避免血液瘀积。

⑷提肛运动：每日3次，每次30下，改善局部血液循环，增强骨盆底部的肌肉力量，有利于排便和预防痔疮发生。

5、痔疮会影响分娩吗？在产后应该怎么办？

痔疮一般不影响分娩，产后继续合理饮食，多饮水，多吃富含纤维素的食物，适当运动，对于重度痔疮，有条件的最好在分娩或婴儿断奶后手术治疗。