什么是颈椎病？

一、概述：

颈椎病如今是一种常见的疾病，多发于中老年人。长期从事低头及颈肩负重者，如打字员、办公室职员、IT工作人员、会计、银行工作人员、作家及低头操作的工人等，是高发人群。同时不良的生活习惯，如经常打麻将、玩牌、高枕睡眠，及缺乏体育锻炼也是重要的发病因素。青海省中医院康复疼痛科王新春

颈椎病是因颈椎退变后由于颈椎不稳、小关节及骨质增生、间接刺激或直接压迫其周围的神经、血管及肌肉而引起的一系列综合症。据统计：我国颈椎病的发病率约10％，而青海西宁地区的发病率约13％。如今随着工作节奏的不断加快和生活压力的增大，其发病率有增高的趋势，发病年龄亦不断提前，近年青年人的患病情况已较常见。

由于颈椎病的症状复杂多样，尤早期症状不典型，往往被患者忽视，加之目前非专科医生对改病认识不足，有相当部分患者被误认为“神经官能症” 、“肌肉劳损” 、“神经炎” 、“偏头痛” 等，致使许多患者失去早期治疗的机会而使该病的临床治疗变得较为棘手。而事实上颈椎病的预防和早期治疗恰恰是非常关键的。

二、临床表现：

颈椎病的常见基础症状有：颈项酸困不舒、头昏、夜枕不舒、反复落枕等。颈椎病表现症状复杂多样，依据病理分为以下几种类型。

1.颈型：

表现为颈项酸痛，活动不舒，伴肩背部疼痛，或伴偏头痛等。

2.神经根型：

表现为颈肩痛，并放射至一侧上肢，可伴有上肢及手指麻木或痛觉过敏，肌力减退等。

3.椎动脉型：

表现为突发眩晕，反复发作，尤在转头及仰头时加重或发作，伴头痛、恶心、呕吐、耳鸣，甚至猝倒等。

4.交感神经型：

表现为头痛、偏头痛，恶心，眼胀、视物模糊，心动过速、心前区痛、血压升高，出汗异常；或眼干，心动过缓、血压下降，胃肠胀气等。

5.脊髓型：

表现为上下肢无力、酸痛、麻木感，行走、持物不稳，如踩棉花感，胸腹部紧束感。严重时可出现截瘫。

6.混合型：

上述两种或多种类型同时出现。

三、诊断：

出现症状需到医院专科诊治，一般情况根据症状及体征即可初步确诊，必要时拍X线片，少数特殊患者则需进一步做核磁共振、CT扫描、脑血流图、血液化验、心电图、肌电图、听力检查等才能确诊。

四、治疗：

据统计：未采取任何措施会有70％的颈椎病患者症状长期存在。所以出现症状应尽早及时到医院诊治，而拖延过久则可能会使病变加重，治疗难度明显加大，甚至丧失良好地治疗时机而遗留后遗症。

通常情况下牵引、推拿按摩疗效较好且副作用少，但在颈椎病急性期应慎重。尤脊髓型颈椎病一般是禁止运用的，特殊情况下必需在专科医师的严格指导下谨慎进行，以免造成严重不良后果。颈椎病的治疗方法一般还有物理治疗、中药、西药口服或静脉点滴治疗、针灸治疗、神经阻滞注射治疗、康复功能锻炼治疗等。

五、预防：

保持正确和良好的生活、工作姿势和习惯，坚持长期、适度、合理的体育锻炼是预防颈椎病发病和复发的关键。同时只重视治疗而忽视预防往往难以获得良好的效果。

1. 忌长期低头工作：

必要时每半小时做几分钟颈肩部放松活动，如转头、耸肩、扩胸运动等。

2. 忌高枕睡眠：

一般宜选荞麦皮的枕头较好，睡眠时将枕头拍成中间稍低两边稍高的形状，中间的高度为6～9厘米、两边的高度为15厘米左右。并且睡眠时头枕在枕头的后半部，避免颈部悬空。另外采取平卧、左侧卧、右侧卧姿势交替睡眠，避免长久一种姿势睡眠。

3. 加强体育锻炼：

长期合理的体育锻炼能减少颈椎病的发病率，并有效的预防复发。

4. 养成良好的生活习惯：

忌经常打麻将、玩牌，用电脑，躺着看电视，作息不规律等。