勿将帕金森病当作颈椎病

帕金森病和颈椎病都是老年病，同时两种毛病症状都很复杂，早期症状还有不少相似之处，像王先生一样辗转一年半载才最终明确诊断的患者并不在少数。正因为帕金森病早期症状不典型，患者不知道去哪个科就诊，因此常常会跑遍医院的骨科、中医科、理疗科、疼痛科、神经科甚至精神科。

对于帕金森病，单靠仪器检查很难确诊，诊断这个病90％的信息是来自于医生的详细问诊和体格检查，仪器的辅助检查往往是为了排除脑部及其他部位的疾病。因此，不管是医生还是患者，若能了解这个病的一些蛛丝马迹，对于疾病早期诊断是有帮助的。对医生而言，多学科的合作更能为患者提供更好地服务。

一旦出现以下症状的时候，应请神经科医生来鉴别是否得了帕金森病。

1、震颤在安静时，手脚发抖，手指像在“搓丸子”或“数钞票”，情绪激动时加剧，睡眠中可完全消失。

2、僵硬初期感到一侧肢体不灵活，走路时脚抬不起来，步伐缓慢，胳膊摆动不自然，手系扣子、解鞋带等困难，由于肌张力高，患者身体往往前倾，走路容易摔倒，脖子和关节也会觉得僵硬。

3、动作缓慢病人上肢不能做精细动作，写字变得困难；面部肌肉运动减少，很少眨眼，表情呆板，医学上称为“面具脸”。走路时起步困难，转身困难，一旦开步，步伐小且越走越快，不能及时停步。

当出现震颤时，人们容易想到帕金森病，而僵硬和动作慢却常常被误认为是上了年纪或误诊为“颈椎病”、“脑血栓”，就像王先生一样，尽管僵硬已经很明显了，但始终没有出现手抖的情况。同时由于老年人头颈磁共振扫描或多或少都会有一些异常表现，可能存在两种疾病叠加，就更会对诊断造成困惑，这时就需要神经科医生通过详细的神经系统检查来判断是哪一种疾病导致了上述症状，而不能贸然实施颈椎间盘手术。

对于明确诊断的帕金森病，早期药物治疗效果确切，当疾病发展到中晚期，药物治疗的副作用越来越大，可以考虑手术治疗。手术方法目前最提倡的是安装“脑起搏器”，以往由于该仪器价格昂贵，让绝大多数病人望而却步。现在由于国产“脑起搏器”的成功上市，价格较进口“脑起搏器”已大大降低。而对于震颤为主的患者，也可以考虑采用“细胞刀”，即脑深部神经核团毁损的手术方法。