外痔的用药选择根据症状决定，外痔分为静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔和炎性外痔，其中静脉曲张性外痔、炎性外痔以保守治疗为主，比如当痔核出现局部瘙痒时可以使用高锰酸钾溶液，按质量1∶5000配比坐浴，局部有湿疹可以使用地奈德乳膏外用。当痔核局部肿痛伴有水肿的时候，可以口服地奥司明片或者消脱止片，外用马应龙痔疮膏配合温水坐浴消肿对症治疗。
血栓性外痔在临床上以手术治疗为主，可以行血栓剥离术、血栓性外痔切除术。有些症状并不重的血栓性外痔，也可以采用用药的保守治疗，可以口服地奥司明片或者消脱止片，外用马应龙痔疮膏。需要注意，正常情况的外痔如果没有临床表现，不需要任何的用药治疗，即使使用药物治疗也是控制症状，并不能使外痔消失。平时患者应该注意清淡饮食，保持大便的通畅，便后要特别注意肛门部的清洁。
