子宫肌瘤与介入治疗

1、什么是子宫肌瘤？如何分类？

子宫肌瘤是育龄女性较为常见的肿瘤之一，多见于30-50岁，由子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤。绝大部分是良性。根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤。

临床上分为无症状性子宫肌瘤和症状性子宫肌瘤。前者瘤体多较小，查体不能摸到，或在妇检时无意中发现，没有任何临床不适症状，一般无需治疗。后者是指子宫肌瘤伴有月经不正常（月经过多、月经紊乱等）或出现压迫症状如尿急、尿频、夜尿增多、大便困难、下腹坠痛、白带增多，不孕等，是临床治疗对象的主要群体。

2、子宫肌瘤是单发还是多发？

单发、多发均有，以多发最为常见。

3、哪些子宫肌瘤需要接受治疗？

当子宫肌瘤伴有以下情况时，应考虑治疗 ：

（1）出现月经过多，排除其它可能病因，药物治疗无效时；

（2）有明显的压迫症状，影响日常工作、学习时

（3）肌瘤较小，但随访期间生长速度较快时

（4）肌瘤较大，患者心理压力大，要求及时治疗者。

4、哪些方法能治疗子宫肌瘤？

常用治疗方法有：手术治疗、介入治疗、药物治疗、HIFU高强度超声聚焦刀、射频治疗等。以手术治疗、介入治疗最为常用。

5、手术治疗与介入治疗相比各有什么优势？

（1）手术治疗包括主要有：子宫切除术或肌瘤剥除术，适用于子宫肌瘤较大或者要求手术治疗者。 多数患者需要切除子宫，严重影响了患者的远期生活质量。

（2）介入治疗子宫肌瘤主要是借助导丝、导管等材料对子宫动脉进行栓塞术，以阻断肌瘤的血供，促进瘤体缺血坏死，控制其生长。它是一个成熟的技术，多适用于最大直径12cm的瘤体。痛苦小、术后保留了患者子宫，副作用和并发症少；恢复快、疗效确切，住院时间短。

6、哪些患者宜选择介入治疗？

（1）症状性子宫肌瘤需要尽快改善症状、控制肌瘤生长者

（2）症状性子宫肌瘤需要保留子宫者

7、介入治疗子宫肌瘤需要几次？

一般只需要一次即可。