肾病患者蛋白质的摄入

肾病患者出现蛋白尿时，体内大量蛋白丢失，人体处于蛋白质营养不良状态。80年代末之前，主张以高蛋白饮食（1.2-1.5克/kg.d）缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症。但动物实验及临床观察均证实：高蛋白饮食虽然能使肝脏合成白蛋白增加，但同时也使肾小球毛细血管高灌注，高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化，尿蛋白量不但并未减少反而有所增加，并无助于纠正低蛋白血症。而限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。因此目前主张优质蛋白饮食，每天每公斤体重0.6-1.0g。

食物中的蛋白质必须经过肠胃道消化，分解成氨基酸才能被人体吸收利用，人体对蛋白质的需要实际就是对氨基酸的需要。吸收后的氨基酸只有在数量和种类上都能满足人体需要身体才能利用它们合成自身的蛋白质。营养学上将氨基酸分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。非必需氨基酸并不是说人体不需要这些氨基酸，而是说人体可以自身合成或由其它氨基酸转化而得到，不一定非从食物直接摄取不可。而所谓优质蛋白质，是指它们所含的必需氨基酸种类齐全，数量充足，彼此比例适当。这一类蛋白质不但可以维持人体健康，还可以促进生长发育。奶、蛋、鱼、肉中的蛋白质都属于优质蛋白质。非必须氨基酸一般在米、面、豆类等植物性食物中含有较高的含量。