脂肪肝的诊断与治疗

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。已有证据显示，脂肪肝可以使50岁以下的人群寿命缩短4年，50岁以上的人群寿命缩短10年。上海的脂肪肝患病率逐年增加，而且越来越年轻化。现在几乎3个人中就有1个，已经和欧美国家旗鼓相当。

一、定义：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞脂肪堆积过多，脂肪含量超过肝重量的5％。

二、病因：诱发脂肪肝的危险因素包括，不合理的膳食结构、肥胖、嗜酒、多坐少动的生活方式。该病曾经主要发生于生活富裕的西方国家，而如今中国人也面临着这种“富贵病”的巨大威胁。尤其需要引起关注的是，在中国肥胖儿童中脂肪肝的发病率高达八成左右。

1、饮酒。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，会使肝功能损害，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，就导致脂肪在肝内堆积过多。75％-90％慢性嗜酒者有脂肪肝，而20％-30％的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化，甚至肝癌。

2、营养过度。长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，会使肝脏的脂肪合成过多。使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。

3、肥胖。约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

4、糖尿病。约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝脏堆积下来，引发脂肪肝。肝炎后脂肪肝是由于摄食过多、运动减少，加之肝功能尚未完全恢复，极易造成脂肪在肝内存积。