肾脏结石绝大多数都会存在有不同程度的肾积水，但是也有部分肾脏结石患者可以没有肾脏积水，这与结石的位置有关。如果肾脏结石堵塞了排尿的出口，尿液排出受阻就会出现肾积水。肾积水实际上是肾脏内积攒尿液，也就是肾脏产生的尿液不能顺畅的排出，所以会导致积水的表现。如果肾脏结石没有造成肾盂或者肾盏出口梗阻，则此时就不会出现肾积水，这种结石可长期存在，不会引起明显的腰痛症状，仅仅于体检时发现，但是如果结石造成了肾盂出口，或者造成了肾盏出口的梗阻，会出现肾积水，还会出现疼痛症状。出现肾积水才会引起肾盂内压力升高，才会出现腰困、腰痛的症状。如果是急性梗阻导致突然肾脏积水，则此时产生急性的腰痛、腹痛症状，所以并非是有肾脏结石就一定有肾脏积水的表现。
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