比较多的甲减患者需要终身治疗，引起甲减的原因很多，常见的是桥本甲状腺炎所导致的甲减。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，导致体内出现异常的抗体，如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等，可以破坏甲状腺细胞，导致甲状腺细胞合成和分泌的甲状腺激素水平降低从而导致甲减，这种情况导致的甲减需要终身使用左甲状腺素片治疗。还有些甲减比如放射性碘-131治疗甲亢导致的甲减，甲状腺手术导致的甲减也需要终身治疗。另外有些甲减比如产后甲状腺炎，或者亚急性甲状腺炎导致的甲减不需要终身治疗。甲亢最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿，药物治疗周期大概是一年半到两年，如果使用碘-131治疗疗程会更短，如果是亚甲炎导致的甲亢会自愈。
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