超声引导下神经阻滞及疼痛治疗

神经阻滞术是一种有效治疗各种慢性疼痛的主要手段。广泛应用于颈源性疼痛、癌痛、腰背部疼痛、神经卡压性疼痛等的治疗。神经阻滞是指在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉和镇痛作用。神经阻滞只需注射一处，即可获得较大的麻醉区域和良好的镇痛效果。

既往的神经阻滞术是治疗医师根据体表标志或在X线、CT引导下进行， X线、CT引导下神经阻滞缺乏软组织的解剖信息使得穿刺操作变得困难，可能会损伤穿刺部位的血管、脏器，从而会引起严重并发症。

开展超声引导下的神经阻滞及疼痛治疗，取得良好效果。利用实时超声能够清晰显示绝大部分外周神经及其周围的解剖结构，以精确定位靶向治疗目标。同时超声能够清晰的显示外周神经及其主要分支的走形及结构，这就使超声引导下的神经阻滞术能够做到高度特异性和选择性，提高了诊疗的效果。超声还能够实时显示穿刺针的位置，从而大大提高了穿刺的准确性，一方面获得了更佳的治疗效果，另一方面也极大地减少了并发症的发生。

目前我们开展的超声引导下神经阻滞及疼痛治疗主要有：

1、超声引导下颈、胸、腰脊神经根及后内侧支阻滞术：用于项部及胸背部疼痛的治疗。

2、超声引导下腰椎旁交感神经节及腹腔神经丛阻滞术。

3、超声引导下臂丛神经的阻滞术：用于上肢疼痛的治疗。

4、超声引导下膈神经阻滞术：用于顽固性呃逆的治疗。

5、超声引导下肩胛上神经及肩胛背神经阻滞术：用于肩部及肩胛区疼痛的治疗。

6、超声引导下星状神经节阻滞术：用于上胸部癌痛，顽固性上肢血管痉挛性疾病的治疗。

7、超声引导下尺神经、桡神经和正中神经阻滞术：用于上肢局部区域疼痛的治疗。

8、超声引导下股神经及其分支阻滞术，超声引导下股神经置管镇痛术：用于大腿前部疼痛及膝关节疼痛的治疗，膝关节术后疼痛的治疗。

9、超声引导下坐骨神经及其分支阻滞术：用于臀部、大腿后部及小腿疼痛的治疗。

10、超声引导下股外侧皮神经阻滞术：用于大腿外侧疼痛的治疗。

11、超声引导下闭孔神经阻滞术：用于大腿内侧疼痛的治疗。