胎儿隔离肺是什么？

在我们的门诊胎儿超声结果咨询中，经常会有孕妇在中孕时发现胎儿肺部发育异常，胎儿隔离肺是一个较为常见问题且易引起孕妇及家属担心的问题，那么什么是隔离肺呢，对胎儿会有哪些影响？

隔离肺是由胚胎的前原肠、额外发育的气管和支气管肺芽接受体循环的血液供应而形成的无功能肺组织团块，与正常气道无交通，其组织学特征与肺囊性腺瘤样畸形一致，是以血管异常为基础的胚胎发育缺陷造成的肺先天性畸形，发生率较低。

隔离肺分为叶外型和叶内型，胎儿叶内型隔离肺较罕见，大多数为叶外型。叶外型隔离肺，又称副肺，与正常肺组织分离，有自己的胸膜包绕，血供来源于体循环，80％~90％的隔离肺发生于肺基底部，位于左胸腔底部，部分发生于纵隔、膈肌、膈下或心包内。

彩超是目前最常用的产前诊断方法，其超声影像学可表现为：

1、胎儿胸腔内或腹腔内强回声或稍强回声团块，呈三角形或叶状，内部回声均匀，边界清；

2、彩色多普勒检出其滋养血管来自体循环动脉或其分支。隔离肺特别需要与肺囊腺瘤畸形相鉴别，其主要区别在于滋养血管的来源。

胎儿隔离肺绝大多数预后良好，其中约40％病灶自发缩小或消失，围生期死亡率仅为5％。因此，产前诊断中发现的胎儿隔离肺，孕妇可不必太紧张，有必要对进行连续动态随访观察，而不是盲目的终止妊娠。影响预后的危险因素主要肿块的体积过大、生长过快，压迫心、肺、下腔静脉，导致严重肺发育不良，心衰及胎儿水肿，威胁胎儿生命，故肿块的体积及生长速度较病理类型更有价值。产前超声发现隔离肺后，应密切观察肿块生长速度及胎儿是否出现水肿，以指导临床治疗。对于出生后有症状的隔离肺在新生儿期手术治疗一般无任何争议，但对无症状的隔离肺可在出生后根据情况再决定是否行手术治疗。