糖尿病饮食应注意什么？

无论您患有哪型糖尿病，饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分之一，是所有治疗的基础，是整个糖尿病自然病程中任何阶段的预防和控制所不可缺少的措施。有些2型糖尿病病友，如能早期诊断，病情轻微者仅通过饮食和运动即可取得显著疗效。反之，若对饮食和营养治疗不予以足够的重视，您的糖尿病就不可能得到理想的控制。不良的饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素，如高血压、血脂异常和肥胖等的出现或加重。

1、营养治疗的原则

（1）合理控制总热量摄入;

（2）平衡膳食，各种营养物质摄入均衡;

（3）称重饮食，定时定量进餐;

（4） 少量多餐，每日3～6餐。

2、营养治疗的目标

（1）为您提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善您的健康状况，增强机体抗病能力，提高您的生活质量。

（2） 纠正代谢紊乱，使您的血糖、血压、血脂尽可能达到理想水平，从而减少心血管疾病的危险因素。

（3）预防和治疗低血糖、酮症酸中毒等急性并发症。

（4） 帮助您尽量达到并维持合理体重。若您的体重超重，则您的体重减少的目标是：体重在3～6个月期间减轻5％～10％;若您是消瘦的病友，则应通过均衡的营养计划复理想体重，并长期维持理想体重。切记：采取饮食和营养治疗并不意味着让您完全放弃所喜爱的食物，而是按照您的饮食习惯帮助您制订合理的饮食计划，使您能够按照计划努力执行。

3、如何计算总热量?

每日所需要的总热量=理想体重×每公斤体重需要的热量。

4、脂肪

1克脂肪可产生9千卡的热量。由于脂肪会产生很高的热量，若每日摄入过多，可导致您的体重增加、血脂升高，并会降低您身体内胰岛素的活性(发生胰岛素抵抗)而使血糖升高，增加您发生心、脑血管疾病的机会。因此，您需要掌握合理控制和选择含脂肪食物的方法：

（1）您每日膳食中由脂肪所提供的热量不能超过全天饮食总热量的30％。

（2）饱和脂肪酸的摄入量不要超过全天饮食总热量的10％。因为它可使总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高。它存在于畜肉类、乳类及其制品、椰子油、牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、棕榈油、可可油等食物中，因此，您应该尽量少吃这些食物。

（3）在脂肪摄入量的允许范围内，您可以适当选择富含多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的食物。因为它们不仅可使血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平下降，还可使对心血管有保护作用的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高。多不饱和脂肪酸存在于干豆类及其制品、蘑菇、香菇、坚果、葵花子油、豆油、玉米油、芝麻油、花生油、色拉油等食物中，单不饱和脂肪酸存在于禽肉类、蛋类及其制品、橄榄油、茶油、菜子油、花生油、芝麻油等食物中。

（4）您还应该限制胆固醇的摄入量，每日应少于300毫克(相当于一个鸡蛋黄里胆固醇的含量)，它主要存在于动物内脏、各种蛋黄、鱼子等食物中。

5、碳水化合物

1克碳水化合物可产生4千卡的热量。碳水化合物是提供人体热量的主要来源，包括分子量较小的糖类和分子量较大的淀粉类，富含碳水化合物的食物摄入人体后，可在体内被氧化分解成葡萄糖而产生能量。它主要存在于谷类食物，即我们日常的主食(粮食)中。另外，一些蔬菜和水果也是富含碳水化合物的。您在选择含碳水化合物的食物时应遵循以下原则：

（1）您每日膳食中碳水化合物所提供的热量应占全天总热量的55％～60％。

（2）根据您的血糖控制情况，尽量选择富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、豆类、薯类和水果等。因为膳食纤维具有一定的降血糖、降血脂、控制肥胖、减轻体重等功效，并可增加饱腹感，同时，还可保持大便通畅。

（3）每日蔗糖提供的热量应不超过总热量的10％，以利于您的全天血糖控制;水果的选择应在医生和营养师的指导下，根据您的病情而定，当您病情不稳定时可用西红柿和黄瓜代替。

（4）您应该每日至少进食三餐，可在两餐之间适当加餐。三餐碳水化合物应均匀分配。若您全天主食为5两，则早餐主食为1两，午餐和晚餐的主食各2两;若您在两餐之间感到饥饿，甚至有低血糖的征兆，您可以在午餐和/或晚餐前进行加餐，相当于半两粮食的碳水化合物的量，如4块梳打饼干、1片切片面包、200克苹果等，但同时应减少正餐时的主食量半两，这样您全天的碳水化合物的摄入量仍保持不变。

（5）根据您的血糖情况，您也可以摄入很少量的食糖，作为健康食谱的一部分;无热量的甜味剂可以用来替代食用糖。

需要强调的是：请您不要错误地认为不吃或少吃主食就可以更好地控制血糖，您每天的主食量至少要有3～4两。

6、蛋白质

1克蛋白质可产生4千卡的热量。蛋白质是机体的重要组成部分，对人体的生长发育、组织修复、细胞更新起着极为重要的作用。糖尿病病友因糖代谢障碍，往往蛋白质消耗增加，因此每日摄入充足的蛋白质十分重要。您在选择含蛋白质食物时应注意以下原则：

（1）您每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的15％～20％，或0.8～1.2 g/ kg体重/天。其中优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、蛋、低脂奶饮品、坚果等。

（2） 但您若有肾功能损害时，即有显性蛋白尿时，蛋白质摄入量宜限制在0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主。

（3）您若无肾功能损害，大豆及豆制品也是很好的选择，因其除了能够提供丰富的蛋白质外，对降低血糖和血脂也有良好作用。

7、饮酒

1克酒精可产生7千卡热量，而不含其他营养素。饮酒不仅会给肝脏带来负担，还可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。但是，适量饮酒对人体也是有一定好处的，糖尿病病友并非绝对不能饮酒，而应在病情允许的情况下适当饮酒，在控制糖尿病的同时享受饮酒的乐趣。

（1）尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。

（2）少量酒精有舒张血管的作用，而大量酒精具有收缩血管的作用。

（3）每日限制饮酒量，不超过1 ～ 2 份标准量/ 日。一份标准量为：啤酒285毫升(ml)，清淡啤酒375ml，红酒100ml或白酒30ml，各约含酒精10克;

（4）应在进食后饮酒，因为空腹饮酒可诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的病友出现低血糖。

8、盐

人体不能缺少食盐，但是过多的食盐对身体是有害的，如导致高血压、对抗降压药物疗效，发生水肿，甚至心、肾功能衰竭等;此外，盐多、偏咸的食物可能增强食欲，不利于糖尿病病友的饮食控制。

（1）您每日食盐摄入量应限制在6克以内，尤其是当您患有高血压时更应严格限制。

（2） 平时应限制摄入含盐量高的食物，例如加工食品、调味酱等;尽量选择含盐量低的食品。