糖尿病足的介入新疗法

随着国内生活水平的提高，饮食习惯的改变，糖尿病的病人是越来越多，其中15％的人会发生糖尿病足，糖尿病足是糖尿病最严重的一种并发症，提起糖尿病足临床医师们都不陌生，糖尿病引起的肢体动脉狭窄、闭塞，造成缺血坏疽叫做糖尿病足，因为这种肢体动脉的硬化是广泛的，闭塞往往是多阶段或者长段的，所以给临床血管外科医师的治疗带来了很大困难，药物治疗保肢率很低;

手术治疗适应症太窄，很多病人不适合手术或因为年龄大、并发症多不能耐受手术，所以糖尿病足一度成为非外伤性截肢的最大疾病，统计表明非外伤性截肢的疾病中糖尿病足占85％，严重危害了人民的健康。郑州大学附属洛阳中心医院血管外科杜丽苹

21世纪初介入腔内技术治疗糖尿病足从国外引进，在国内医疗界引起了广泛的关注，介入治疗适应症广、成功率高，与传统的治疗方法相比有着无可比拟的优越性，解决了临床医师见到糖尿病足就发愁的难题，可以说，介入腔内技术为糖尿病足的治疗掀起了新的篇章。

所以这项技术一经引入，就得到国内医学界的广泛推广，经过这几年的治疗，也获得了可喜的成绩，统计表明，糖尿病足的保肢率原来没开展介入治疗时是66％，现在随着这项技术的应用已达到了96％，几百万患者从中已获收益，保住了肢体。

介入腔内治疗包括PTA(经皮血管腔内成形术)技术和STENT(支架置入术)技术，就是通过经皮肤的穿刺进入血管腔内，导丝通过狭窄或闭塞的动脉病变处，再通过球囊成形、支架置入使动脉重新开通，恢复血流。

介入治疗的优点很多：

1、治疗成功率高：统计表明介入治疗的成功率为85％~90％，

2、介入治疗风险小，并发症少：介入治疗的死亡率几乎为0％，主要的并发症如出血、血管夹层等随着操作者技术的提高得到显著降低，并且相关并发症导致严重后果的几率极小。

3、治疗后的保肢率高：据统计采用介入治疗的患者，截肢率仅为4％，且截肢平面显著降低，而没有采取积极治疗的患者，截肢率高达33％，多为高位截肢。

4、操作可重复进行：如出现血管再狭窄、闭塞，介入治疗可轻松重复进行，同样安全有效。

5、治疗效果明显：通过介入治疗后，绝大多数患者的临床症状可迅速得到缓解，并可促进缺血性溃疡的愈合。

6、是治疗糖尿病足最有效的方法：对于糖尿病足经常出现的膝下血管闭塞，血管搭桥手术通畅率低，药物治疗无法逆转血管闭塞导致的缺血性病变，仅有介入治疗能通过血管腔内打通的方法，直接重建小腿的血流，增加足部的血流灌注，以达到缓解下肢缺血的目的。

7、真正的微创治疗：相对于创伤极大的开放性手术，介入治疗仅需穿刺即可进行，治疗后恢复快。

8、介入治疗只需要局部麻醉，副作用小，没有全身麻醉的各种并发症，更适合年老体弱的患者。