跟骨骨髓炎的治疗

跟骨骨髓炎的治疗与其他部位急性骨髓炎治疗方法相同，一般全身要应用有效的广谱抗生素。跟骨的部位有特殊性，它是松质骨，所以可能比较早的就已经化脓扩散，所以一定要早期的开窗引流，减轻骨内压力，以防止感染灶的扩散。在开窗引流的时候，因为跟骨的特殊性，它是松质骨，所以对病灶不要使劲的刮除，要么跟骨就要刮空。到时候死腔就会扩大。再一个跟骨特殊性，跟骨为人体负重比较重要的部位，切口的选择不合适，患者愈合以后走路会出现疼痛，所以跟骨术后不宜早期活动，切口的选择也有一定的特殊性。为了引流的彻底，更容易治愈，可以在足底采用Gaenslen切口，在足底根部正中线的部位做一个纵行的切口，前面可以平到第五跖骨基底的水平，后边可以一直到跟腱、远端支点的部位，纵行劈开跟骨清除病灶。切口不仅引流十分充分，治愈率高，而且伤口愈合后，两侧皮瓣内翻，形成跟垫，骨髓炎愈合以后，在负重走路时不容易产生疼痛，即便偶尔的出现疼痛，就是跟骨跖骨面愈合不平，通过垫比较软的鞋垫，一般也不会影响走路。