疼痛科医师并非百病皆治。疼痛医师治疗的对象主要是慢性痛患者。对于许多慢性痛患者来说,疼痛本身就是疾病。举例说,对于偏头痛、三叉神经痛患者,治好了疼痛,就是治好了疾病。癌症病人的一句常用语就是,“不怕死,就怕痛”,“痛不欲生”是最确切的描述。
随着人类寿命的延长,疼痛的发生愈益多见:如糖尿病引起的神经病理性痛;因抵抗力降低而引起的带状疱疹连衣服接触也引起剧痛的后遗痛;因椎间盘突出症、椎管狭窄、骨质疏松引起的腰背痛等,治疗这些慢性痛,都是疼痛医师的专长。
以下疼痛临床综合分类疾病在相关学科治疗后基础疾病已基本治愈,但患者仍然不能缓解疼痛的,可到疼痛科就诊治疗。
1、头痛:颈源性头痛;紧张性头痛;偏头痛;丛集性头痛;血管源性痛外伤后头痛。
2、颌面部痛:三叉神经及其分支痛;舌咽神经痛;蝶腭神经痛;面部器官源性疼痛。
3、项枕部疼痛:枕神经痛;乳突痛;颈项部肌筋膜痛。
4、颈肩痛:颈椎关节病;颈肩综合征;寰枕畸形;颈肋;肩周炎。
5、上肢痛:上肢血管性疼痛;肱骨外上髁炎、腱鞘炎;前斜角肌综合征;胸廓出口综合征。
6、胸部痛:肋间神经痛;带状疱疹后神经痛;胸部手术后肋间神经痛;肋软骨炎;胸内脏器疾患侵犯胸壁神经痛。
7、腹痛:腹壁神经痛;腹壁静脉炎;手术后切口痛。
8、腰腿痛:神经损伤后疼痛;幻肢痛;残肢痛;复杂的局部疼痛综合征;脊椎手术失败综合征;风湿类风湿疼痛;强直性脊柱炎腰背痛;纤维肌痛症;红斑肢痛症;痛风性关节炎;下肢缺血性疼痛;末梢神经炎;跟痛症。
9、中枢性疼痛:由脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层发出的刺激而引起的疼痛。
10、心理性疼痛:无明确的病变和组织损害而患者感到有顽固性疼痛。
11、癌性疼痛。
12、非疼痛性疾病:顽固性呃逆、面神经麻痹、面肌痉挛、不定陈述综合征。
疼痛科的执业范围主要是慢性疼痛诊疗。
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