近日，在微信刷屏的事件中有一件是女艺人意外被一醉汉杀死引发了微信圈“远离垃圾人”的热议。据网上的信息，4月29日晚上女艺人带着未婚夫到医院看望生病的外婆，在住院部楼下遇到一名醉汉，只因不小心碰了一下，醉汉态度极其恶劣，骂骂咧咧。于是，这对情侣和醉汉理论起来。结果醉汉二话不说，突然抽出刀子，冲着女孩连捅两刀，刀刀致命，接着还追赶女艺人未婚夫一路砍杀，导致其未婚夫在逃命中腿部被砍三刀。
事后，有人感叹：“如果当时两个人没有去医院，如果没有遇见这个醉汉，如果……可惜人生没有如果。这样的惨剧再次提醒我们：请远离垃圾人!”
我从网上找到了一个似乎算得上较为“权威”的垃圾人定义，用一句“你喜欢讲理，他喜欢玩命”概括了垃圾人的特征。我在此引述具体的描述性定义如下：“这种人身体里装满了嫉妒、抱怨、仇恨、烦躁……各种垃圾情绪，扭曲了人性。对社会满腹牢骚，对生活失望透顶，脾气火爆，不计后果。他们活在各行各业中，吸收着负能量。身体里垃圾越装越多，肚子越来越鼓，忍无可忍的时候，从来不会伤害自己，而是喜欢伤害别人来发泄消遣。”
按照这个定义，我觉得这样的表现非常像精神病学所描述的一种精神病理状态：恶劣心境障碍。
恶劣心境障碍是一种慢性、持续性心境障碍。美国精神病学会的定义将之称为“持续性抑郁障碍”。按照教科书的说法，恶劣心境障碍的患者有持续超过两年的显著的心境低落，并伴有诸如食欲减退或贪食、失眠或贪睡、精力不足或疲乏、低自尊、注意力难以集中或难以做决定以及绝望感之类的抑郁症症状。
实际上，我在临床工作中观察到的恶劣心境障碍患者既有显著的恶劣心境和抑郁体验，更有在心境恶劣基础之上发生的认知错误和歪曲，以及由此引起的对他人的敌意和冲动性攻击行为。通俗地说，这些患者的基本心境状态是“不爽”，他们的认知偏曲则是“看谁都不顺眼，看什么多不顺眼”以及“鸡蛋里面挑得出骨头来”这样的负性认知倾向，体现在人际关系方面就是对他人的言行极为敏感，极容易出现“自我牵连”。同时，他们对周围环境的人满怀怨气和敌意，他们在遇到某些令其更加“不爽”的刺激时，就会出现在他人看来是莫名其妙而其自己认为是顺理成章的爆发性愤怒情绪和攻击行为。更通俗的说，这样的患者总是心气不顺，总觉得别人对他不好，总觉着别人欠他的，总想找茬和人干架。特别是当他们把别人的无意之失当做是刻意而为时，极其容易出现看上去是“喜欢玩命”的攻击行为。他们的攻击对象既可能是无意中触怒他们的陌生人，也可能是在同一环境生存的“熟人”。只是在他们心目中，这些熟人已经冒犯了他们的尊严、触犯了他们的底线了，是因为“他们做了初一，我就给他们个十五而已”。特别需要强调的是，他们眼中认为触犯了他们的熟人们，很多时候并不知道自己因为什么事情触犯过他们，并已经成为他们记恨的对象，更不会想到何时会被他们“无端地”攻击，甚至是凶残地攻击。
尽管网上有远离“垃圾人”的说法，但对于一般人而言，如何识别这些有恶劣心境且可能危及他人安全的人确实不易。
我认为从以下三方面大致上是可以识别出这样的人：
1、有情绪低落的表现，总是一副“苦瓜脸”，很少笑容，即使有笑容也往往是皮笑肉不笑的假笑或苦笑，从无爽朗的笑声；
2、有负性认知倾向，开口便是怨言和骂詈，对人对事从无赞扬、幽默、调侃的语言；
3、脾气暴躁、行为冲动，一言不和便可能吵架或打架，以拳头说话。
如果自己周围确实有这样的人，远离固然可能避祸，但他们的精神病理状态若得不到解决，总有机会出现“垃圾人”的危险行为，使他人成为受害者。作为精神科医生，我认为最好的办法便是设法让他们到专科医院就诊，得到有效的治疗，使他们恢复到正常的情绪状态，成为一个精神健康的社会成员。因为，现代精神病学的治疗手段是能够较好地治疗恶劣心境障碍的。
