中医养生保健培训教材（七）

刮痧第一节 刮痧基础知识，

1、刮痧的概述

刮痧是以中医基础理论为指导，运用刮痧器具施术于体表的一定部位，形成痧痕，达到保健和预防疾病效果的一种方法。刮痧疗法的基本原理源于经络理论，通过对十二皮部的良性刺激以达到疏通经络、行气活血、调整脏腑的功能。

2、刮痧的适应范围

（1）处于“亚健康状态”的人群。

（2）注重生活质量，有美容、瘦身等要求者。

（3）长期有保健计划、可定期接受保健刮痧的人群。

3、刮痧的禁忌症

（1）极度疲劳、醉酒者、剧烈运动后、过饱、空腹者不宜刮痧。

（2）孕妇、经期妇女禁刮下腹部及三阴交穴、合谷穴、足三里穴等穴位，且刮拭手法宜轻。

（3）年老体弱者刮痧应轻巧。

4、刮痧的体位

常用的体位有仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位等。

5、刮痧的注意事项

（1）刮痧时应注意室内保暖，冬季应避寒冷处与风口，夏季应避免风扇直吹刮拭部位。

（2）一般原则是先刮头颈部、背腰部、再刮胸腹部，最后刮四肢和关节部，先刮身体左侧，再刮身体右侧。

（3）顺一个方向刮试，不可来回刮，原则上由上而下，由内而外。

（4）天气寒冷时，刮痧时间宜长，天气湿热时刮痧时间易缩短。

（5）肌肉丰满处（如背、胸、腹、四肢）宜用刮痧板的横面刮试，关节、手指脚趾部、头面部等肌肉较少、凹凸较多处宜用刮痧板棱角点按。

（6）肥胖者与肌肉丰满者不易出痧；阴经较阳经不易出痧；室温低时不易出痧。

（7）刮痧完毕后，宜饮一杯白开水，休息10-20分钟。

第二节 刮痧的器材与介质1、刮痧器具

刮痧器具很多，有刮痧板、瓷匙、古钱、玉石片、金属针具等光滑的硬物。常用的为刮痧板，一般用水牛角或木鱼石制作而成，要求板面洁净，棱角光滑。

2、刮痧介质

多选用具有润滑或兼有药理作用的清水、麻油、石蜡油或红花油、刮痧专用的活血剂等。

第三节 刮痧的操作手法

常用的有平刮、竖刮、斜刮、角刮4种。

刮痧时要求用力均匀，一般采用腕力，同时要根据顾客的身体状况的变化和反应调整刮拭的力量。

1、 平刮

是指用刮板的平边，着力于施术部位，按一定横向左右进行较大面积的水平刮拭。

2、 竖刮

是指用刮板的平边，着力于施术部位，方向为竖直上下，适合进行大面积的纵向刮拭。

3、 斜刮

是指用刮板的平边，着力于施术部位，进行斜向刮拭。适用于人体某些部位不能进行平、竖刮的情况下所采用的操作手法。

4、 角刮

是指用刮板的棱角和边角，着力于施术部位，进行较小面积或沟、窝、凹陷地方的刮拭， 如鼻沟、风池、耳屏、神阙、听宫、听会、肘窝、腋窝、关节等处。

第四节 刮痧的操作程序

1、准备工作：判断刮痧对象是否适合刮痧；有无禁忌情况，检查刮痧部位是否正确；检查器具是否齐全；检查刮板是否光滑，有无残角破口；向刮痧对象说明刮痧过程，解除其恐惧心理。

2、选择体位：根据所选刮痧部位选择正确的体位。

3、擦洗消毒：在选好的刮痧部位上，先用毛巾浸开水洗净刮痧部位，在以干纱布擦干，提倡一人一个刮板，每次用前要及时消毒。

4、开始刮痧：将选好的刮痧部位显露出来，操作者拇指和四指分开，手指呈弯曲状态，分别放在刮板两侧，握住刮板，将板放置掌心，轻取刮板1/3处，45斜角，平面朝下刮。拇指向下时，四指用力按压，四指朝下时，拇指用力。

5、询问：刮痧开始后，要经常询问刮痧对象的感觉。若刮痧对象感觉疼痛，减小角度可减轻疼痛感。

6、刮痧时间：刮痧操作时间原则上控制在45分钟以内，达到出痧为止。此外，应根据刮痧对象的年龄、体质以及刮痧部位灵活掌握刮痧时间。

7、刮痧后：刮痧完毕后，宜饮一杯白开水，休息10-20分钟，需待皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时后 。

第五节 刮痧常用部位及手法

1、头部：头部有头发覆盖，为增强刮拭效果可使用刮板薄面边缘或刮板角部刮拭，每个部位刮30次左右，刮至头皮有发热感为宜。头部两侧：刮板竖放在头维穴至下鬓角处，沿耳上发际向后下方刮至后发际处。头顶部：头顶部以百会穴为界，向前额发际处或从前额发际处向百会穴处，由左至右依次刮拭。后头部：后头部从百会穴向下刮至后颈部发际处，从左至右依次刮拭。风池穴处可用刮板角部刮拭。

2、面部：面部由内向外按肌肉走向刮拭。面部出瘀影响美观，因此手法须轻柔，忌用重力大面积刮拭。眼、口腔、耳、鼻部的刮拭须经本人同意，才可刮出痧。刮拭的按力、方向、角度、次数均以刮拭方便和能耐受为准则。

3、背腰部：背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经和夹脊穴。肩部应从颈部分别向两侧肩峰处刮拭。

4、胸部：胸部正中线任脉天突穴到膻中穴，用刮板角部自上向下刮拭。胸部两侧以身体前正中线任脉为界，分别向左右（先左后右）用刮板整个边缘由内向外沿肋骨走向刮拭，注意隔过乳头部位。

5、四肢：四肢由近端向远端刮拭，关节骨骼凸起部位应顺势减轻力度，下肢静脉曲张及下肢浮肿者，应从肢体未端向近端刮拭。

思考题

1、刮痧的四种基本手法是什么？

2、刮痧的适用范围有哪些？禁忌症主要有哪些？

3、刮痧的基本程序包括哪些？