糖尿病肾病要早期治疗

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是一种病因未明的内分泌代谢性疾病，是严重危害人类健康的全球性公共卫生难题。DM成为我国越来越常见的疾病之一。预计到2025年全球的糖尿病患者数目约3. 7亿，其中发展中国家患者人数更为众多，据有关数据统计表明，在我国糖尿病患者每年递增的速度达到0.1％。糖尿病本身可以导致全身多种并发症，其中在诸多糖尿病并发症当中糖尿病肾病( diabetic nephropathy, DN)最常见微血管并发症之一，同时在治疗上也是难度最大的微血管并发症之一。有研究对中国住院患者回顾分析显示，2型糖尿病并发肾病的患病率为34.7％。DN主要特征为持续的蛋白尿、肾功能进行性减退以及较高心血管疾病发病率和死亡率。研究表明，DN是1型糖尿病患者死亡的首要原因；在2型糖尿病(T2DM)患者中，其危害仅次于心脑血管疾病。DN起病隐匿，临床进展缓慢，经过早期DN期、临床DN期，最终发展为终末期肾功能衰竭(end.stage renal disease，ESRD)。众所周知，糖尿病肾病患者出现临床症状时，往往己进入糖尿病肾病的中期或晚期而失去逆转的可能。研究表明，DN的发生是一个慢性过程，研究证实早期肾损伤有着可逆性，因此，DN的早期发现、早期预防和治疗等尤为重要。

现代医学对早期 DN 的治疗，多在降糖的基础上联合使用ACEI /ARB制剂，不同程度地减轻或延缓DN 蛋白尿的发展，但远远不能满足临床实际需要。中医将其归属于“消渴”、“水肿”、“虚劳”、“关格”等范畴，总因消渴病日久，久病及肾，肾气亏虚，失于封藏，精关不固，固摄无权，致膀胱开合不利，气化失常，而见尿浊。肾元受伤，气化不行，湿热内生，湿热可更伤肾元，肾失固涩，水谷精微下泄而见蛋白尿。故中医治疗更有良好的疗效，我们在控制血糖、血压的基础上配合中药治疗效果更佳。