跟骨粉碎性骨折多会涉及到跟距关节面，进行保守治疗或闭合复位都是效果比较差的，多是需要进行切开复位内固定术。手术中需要将移位的骨块进行复位，尽量恢复关节面的平整，恢复跟骨B角和G角，恢复其正常功能。非常严重的粉碎性骨折，甚至需要进行关节融合术。术后需要进行适当的功能锻炼，以降低并发症的发生，一般手术后主要进行患侧髋关节、膝关节屈伸锻炼和下肢肌肉等长收缩锻炼，可以适当的屈伸踝关节，但是一般前期不能下垂患足，骨折愈合之前不能负重。手术后应当输液、口服药物治疗，前期应当应用活血化瘀的药物，中后期则应当应用补肝肾、强筋骨等中成药促进骨折愈合，一般手术刀口需要3周的时间才能愈合和拆线。
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