痛风可以做血液透析,但血液透析并不是治疗痛风的常规治疗手段。因为痛风是由高尿酸血症所引起的一种晶体性疾病,病理生理基础是高尿酸血症,治疗痛风最主要的是消除高尿酸血症,使血尿酸维持在理想状态。通过血液透析,能将血尿酸排出体外,但体内会源源不断地产生血尿酸,所以对于痛风患者,重要的是如何能减少尿酸的产生。
在临床上,经常会应用降尿酸的药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,来抑制尿酸的生成以及促进尿酸的排泄,达到降低尿酸的目的。但也有特殊情况,可能会用血液透析来进行治疗,如痛风关节炎急性发作时,伴有急性的肾功能衰竭,这时如果常规治疗的效果不好,肾功能逐渐恶化,可以进行血液透析短时间的替代治疗。如果已到痛风晚期,导致严重的慢性肾功能不全、尿毒症,可以进行血液透析的替代治疗,但也会给予药物的降尿酸治疗。
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