前列腺汽化电切术原理和优势

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病，虽然现在药物治疗有一定的疗效，但手术治疗仍然是治疗严重前列腺增生的最有效方法。传统的手术治疗是开放前列腺摘除术，但其创伤大，出血多，病人住院时间长，痛苦大，并发症发生率高，不适宜体质虚弱一般健康状况不佳的病人。

自上世纪70年代以来，经尿道前列腺电切术(TURP)在我国普遍开展起来。TURP具有无开放手术切口，适应证广，疗效高，病人痛苦小，恢复快等优点。至今已成为手术治疗前列腺增生病人的常规方法，被誉为手术治疗前列腺增生的“金标准”。但TURP仍有一定的并发症，如出血，电切综合征(水中毒)，尿失禁，阳萎等。体积较大的前列腺及合并膀胱结石，膀胱憩室的病人并不适合TURP。

从1995年以来，国内开展了经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)，其结合了经尿道前列腺电切术和激光凝固汽化前列腺的优点，通过汽化电极，切割功率达300W，使前列腺组织汽化，并在组织汽化层下形成凝固层，可有效地减少术中和术后出血，疗效与TURP相似，且具有出血少，切除快，无电切综合征，留置导尿管时间短，安全可靠的优点。

进入新千年以后，通过改进汽化电极，将滚筒式电极改为前缘为锐利刃口，后缘纯厚的环形铲式汽化电极后，使切除效率大为提高，再结合TURP，就是经尿道前列腺汽化电切术(TUEVAP)。它结合了汽化和电切的优点，可达到汽化和切割双重作用，其手术方法是先用汽化电极圈快速切除，发挥TUVP的汽化和凝固作用，减少出血量，再用电切袢修理和平整创面，使尿路通畅无阻。具有切除腺体大，手术视野清晰，手术时间短，适应证更广，对高龄危重病人及前列腺体积较大者也可应用，且病人恢复快，住院时间短，所需费用低。是近年来腔内泌尿外科手术的重大进展。

经尿道汽化电切术除用于治疗前列腺增生外，还可用于治疗膀胱肿瘤，前列腺癌，腺性膀胱炎，尿道狭窄等。是现代外科向微创发展的代表。