血中的白蛋白保持在正常的水平,不管男性女性,大约在35-55g/L。如果低于这个值就可能出现了问题,但是诊断问题以前需要排除一些情况。白蛋白主要由于肝脏合成,去路主要有肾脏排泄和肠道排泄,所以如果白蛋白降低有可能来源过少,或者排出过多。来源过少有主动性的摄入减少,或被动性的摄入减少。主动性的摄入减少见于机体比较瘦弱的人或者进行减肥的人,摄入外源性的蛋白质过少,使肝脏合成白蛋白的原料减少,使血中的白蛋白有一定程度的降低,但是不会太低,这时候人健康。
如果被动性的摄入减少是由于某些疾病造成的胃肠道功能不良,或者恶病质,不能摄入足够的外源性蛋白质,使肝脏合成白蛋白的来量减少,血中的白蛋白可以降低。去路增多最常见的是肾病和蛋白丢失性胃肠病,肾病可以出现尿中蛋白的增加,这种增加使血中的白蛋白降低,严重者可以低于30g/L从而出现肾病综合征。蛋白丢失性胃肠病可以使血中的白蛋白大量的丢失,血中的白蛋白也可以出现降低。
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