头位不正一般是有原因的，病人采取异常头位可能是无意识的。
因此要注意有无头位异常：
1、歪头或转脸以提高视力。歪头或转脸最常见的原因是眼球震颤，患者为了改善视力可以采取一种头位，使双眼位于眼球震颤的中央带内，获得最多的中心凹注视时间。
2、屈光不正。斜轴散光可以引起异常头位或者脸位，一旦屈光不正得到矫正，就会消失。
3、上睑下垂。严重的单侧或双侧上睑下垂儿童可以采取下颏上抬位，通过上睑下方看，以保持融合，如果患儿以前一直这样做而现在停止了，就要警惕弱视或者融合丧失。
4、斜视。举例，右上斜肌麻痹患者采取左倾头位，在此位置，双眼正位并获得融合，当头位转向右肩时，有垂直性斜视并有复视出现。如果在异常头位斜视超过10度，就不会采取这种头位来获得融合。
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