关于骨折愈合的100个问题（四）

治疗骨不连的内固定方法都有哪些？

为恢复骨不连的稳定性，更换新的内固定方式是较常规的方法。医生可以采用在骨头周围进行固定的金属接骨板和螺钉系统（即髓外固定系统），也可以采用在骨髓腔内插入金属钉棒的固定系统（即髓内固定系统，常用固定器材叫髓内钉）。

更换内固定系统的要点有哪些？

如果初次手术之后发生了骨不连发生，通过二次手术恢复骨折的稳定性显得尤为重要。医生会使用更坚固的内固定物，比如更粗的髓内钉或者更长的钢板。这样一来可以增加骨折的稳定性，二来可以进一步刺激和启动骨折的愈合机制。常常为了进一步促进骨折愈合，医生还要联合使用骨移植方法。

外固定可以用来治疗骨不连吗？

外固定架也可以用来治疗骨不连。医生可以通过坚强的外固定框架来固定骨折。这种框架通过不带螺纹的钢针（通常叫做克氏针）或者半螺纹钉与骨头连接。外固定架不仅可以用于不稳定所的致骨不连，起到良好的稳定作用，也可以用于感染所致的骨不连。通过对外固定进行组合还可以用于骨缺损的治疗。

什么是骨移植？

同其他组织器官的移植一样，骨移植是从身体的其它部位获取健康的骨组织，并将其移植到骨不连或骨缺损部位的一种治疗方式。正常情况下，健康的骨组织中富含具有可以“长成骨头的细胞”（即具有成骨潜能的细胞和成骨细胞），其可以在移植部位启动骨愈合过程。

通常的骨移植物都是什么？

目前临床上常用的骨移植物有：自体骨移植物（即患者本人的骨组织）、异体骨移植物（即别人的骨头，其来源通常是由器官捐献者提供）、异种骨移植物（即动物的骨头，常用的有牛骨、羊骨、贝壳骨）以及骨移植替代物（即常说的人工骨）。