当发现了血糖升高以后,首先应该进行明确的诊断。血糖升高是糖尿病前期的糖耐量异常,还是已经确诊为糖尿病。对于不同的年龄、不同的身体情况、不同的合并症以及是否存在着糖尿病的并发症等等,对于血糖的控制目标是不同的。在治疗之前应该对患者进行整体的评估,评估完以后,再确定个体化的控制目标。
首先是健康宣教,注意定期监测血糖,对患者进行糖尿病饮食方面的健康知识宣教,这是由糖尿病的专科护士或者膳食营养科的专科医生来进行,包括每天摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质的总量以及配比。同时注意某些食物的升糖指数对于血糖的影响,进行健康宣教。同时进行一些中等强度的体育活动,每周5次,每次30分钟,运动可以使患者的葡萄糖水平下降,可以使胰岛素的敏感性增加。在生活方式干预的基础上,如果患者的血糖仍然没有达标,糖化血红蛋白的值没有控制在合理的范围,应该在专科的内分泌医师指导下开始药物的治疗。药物的治疗包括口服药物和皮下注射胰岛素,具体使用哪种药物应该根据个体的情况有个性化的选择。
总之,只要血糖出现了问题应该尽早进行干预,以降血糖为中心的综合方式的干预,能够进一步延缓糖尿病的大血管病变,特别是心脑血管疾病的发生。从而能够改善糖尿病患者的生活质量,延缓并发症的发生,进而达到增加预期寿命、改善生活质量的目的。
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