在临床上脑积水的诊断主要根据病因、病史、临床表现和影像学检查来进行确认。脑积水是脑脊液生成和循环吸收过程发生障碍，而使脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占用的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿，偶伴有复视、眩晕以及癫痫发作，有的患者还可伴有血压升高、呼吸紊乱，甚至瞳孔的改变，部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征、以及肌张力改变，甚至脑膜刺激征等。通过头CT可发现患者的脑室扩大，通过腰穿检查患者可表现为颅压升高，临床上也有部分患者脑积水时颅压是正常的现象。
因此，脑积水诊断时还要结合患者的病因以及病史，还有临床表现进行诊治。
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