重度脂肪肝相比轻、中度脂肪肝比较严重，不如轻、中度脂肪肝容易逆转，需要患者积极配合治疗。如果不治疗，任其发展可能出现肝脏的纤维化程度逐渐加重，出现肝硬化、肝功能衰竭、腹水甚至发展成肝癌等更为严重的可危及生命的后果。重度脂肪肝患者应当严格控制热量摄入、控制体重、戒烟、戒酒，不吃含脂肪多的食物，如动物内脏、油炸、油腻的食品及饮品等，多进行运动和体育锻炼，如游泳、慢跑等都能促进肝脏脂肪的代谢。同时应用保护肝脏、促进肝脏脂肪代谢、降低转氨酶的药物，如护肝片、甘利欣等。如果症状比较严重建议住院治疗，重度脂肪肝经过积极的治疗后会有好转。
