三岁小孩如果总是肚子疼，可能有以下两大类原因：
一、器质性的疾病，比如急性胃肠炎、急性阑尾炎还有常见肠系膜淋巴结炎。
二、功能性的疾病，常由于精神紧张等相关的心理因素导致的胃肠功能紊乱，主要是肠蠕动增加引起疼痛，一般只是疼痛症状比较明显，但查体相对较轻，而通过系统的检查又没有发现明显的功能异常。
如果三岁小孩总说肚子疼，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。
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