肾囊肿如果逐渐增大,通过B超随访观察,发现直径在5cm以上,通常需要临床进行干预,如手术治疗。如果肾囊肿正好长在肾盂旁,呈肾盂旁囊肿,有时候即使直径不足5cm,但因为生长的范围有限,也会压迫到肾盂造成肾盂积水,这时候也需要进行处理。
如果肾囊肿位置长在肾皮质,凸出方向向肾外,一般选择腹腔镜手术,做去顶减压术,在囊肿的表面开比较大的窗口让囊液流出来,囊液会被肾周的脂肪组织所吸收,从而囊壁整个会塌陷。肾盂旁囊肿目前可以通过输尿管软镜,做输尿管软镜的内引流,透过肾盂看到囊肿,通过钬激光的方式开通道,囊液通过肾盂得到引流,这也是微创的方法。
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